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嘴巴伤口久治不愈?医:小心是口腔癌 超过2周尽速就医
2021年02月06日 313
资深棒球员郑百胜日前传出因口腔癌逝世的消息，享年61岁。根据卫福部最新癌症登记数据显示，口腔癌不但为男性癌症第4名，标准化发生率更是女性的10倍以上。口腔癌也被外界称为最短命的癌症。口腔癌患者之所以寿命减短，主因可能为生活习惯影响所致。
口腔癌被称最短命癌症？医：威胁不仅于疾病本身。
口腔癌的威胁不仅在于疾病对身体的迫害，也包括术后患者生活型态的影响。癌症治疗后身体机能难免受损，口腔又是生活上相当重要的器官，即便是治疗妥善，患者也常见存在着因治疗损伤带来各种生活障碍，特别是中老年族群更为明显，如吞咽困难，饮食不便、营养不良，从而间接影响到身体免疫。
口腔癌患者容易卡痰、呛咳，增加吸入性肺炎的风险。接受电疗后也会有脑血管病变可能。虽然口腔癌未必如外界传言是最短命癌症，也有不少病患成功克服生活困难，但以统计数据来看确实明显减少患者的存活，甚至有减损预期寿命超过10年的趋势。
口腔癌５成确诊已晚期？医：症状明显，也常被忽略
口腔癌早期确诊者约占4~5成，但相当极端的是，晚期患者比例也约占4~5成，中期确诊者相对明显较少，晚期发现导致存活率不佳，原因可能在于症状容易被患者忽略。
相较其他各种体内器官的癌症，口腔癌的早期症状是肉眼有机会可见、舌头触感也可感受，症状相较明显。最典型的症状，就是口腔伤口溃烂、久不愈合，且常见合并出现硬块或肿块。约有8~9成患者会出现。除此之外，口腔癌的癌前病变征兆，常见为舌头出现红斑、白斑，如果排除假牙摩擦等因素，应该多加留意。
不少人口腔出现伤口或不适，往往不会及时就医，等到脸部肿胀、淋巴肿大或是吞咽、说话、舌头灵活度下降、牙齿松动等口腔问题出现，事态严重时才到医院检查，因而确诊时大多已是口腔癌晚期。
口腔癌是可以早期发现的癌症，民众若有发现舌头红斑、白斑等疑似癌前病变时，建议及早前往牙科检查，或接受口腔癌筛检，有助在初期发现。医师建议，倘若发现口腔伤口有溃烂、硬块、久未愈合的情况超过两周，不宜拖延，尽速就医检查。也要注意牙龈部位是否有相关变化，有烟、酒、槟榔等高风险族群，更要提高警觉。
勤刷牙有助防范口腔癌？医：戒除风险才是关键
口腔癌好发于约50~60岁前后，高风险族群为嗜烟、嗜酒与槟榔者，三者皆会刺激口腔黏膜，容易造成病变，且接触量越大风险越高。另外，民众较陌生的HPV病毒，也是口腔癌其中一项风险因子，虽仅占口腔癌比例不到10%，但亦不可忽略。
口腔癌治疗以手术治疗为主，早期发现将病灶切除成功率可高达90%以上。但若发现过晚，得配合电疗、化疗、标靶治疗、免疫治疗等方式，五年存活率也会随着期数逐渐下降，到了第四期约为50~60%。程稚盛表示，虽然近年医疗进步，晚期口腔癌一样有治愈的机会，但病程越晚，预后越不乐观，反之，早期发现更有利回归正常生活。
多刷牙、刷舌苔是否有助预防口腔癌？程稚盛指出，虽然勤刷牙可改善口腔环境，有助减少口腔细菌，不过对于口腔癌而言，烟、酒、槟榔等不良习惯，才是最主要的关键。而且在一般情况，并不会鼓励刷舌苔，避免组织受伤。
若想拒口腔癌于门外，戒除烟、酒、槟榔犹为首要之务。此外，风险族群平常就应注意口腔癌相关症状，并定期做2年1次的口腔黏膜检查，以利及早发现及早治疗。
上述主要观点来自台中荣民总医院口腔颚面外科主任程稚盛。